乳房外湿疹样癌
2016/5/6 1
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本文摘要： 瘤细胞在表皮内单个或集群分布，对皮损周围的表皮细胞，特别是基底细胞有明显的压迫现象，在表皮下部偶可聚集成腺腔状。瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。表皮真皮界面清楚，瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。
1.镜下特点
(1)瘤细胞在表皮内单个或集群分布，对皮损周围的表皮细胞，特别是基底细胞有明显的压迫现象，在表皮下部偶可聚集成腺腔状。
(2)瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。
(3)表皮真皮界面清楚，瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。
(4)真皮浅层有慢性炎细胞浸润。
(5)有时可见深部的大汗癌或小汗腺癌。
2.化学染色
(1)PAS染色，部分胞浆呈阳性，且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。
(2)阿新(Alcian)蓝染色(PH2.5)部分细胞呈阳性，耐透明质酸酶。
(3)多巴反应，瘤细胞偶见黑色素，但本反应呈阴性。
3.免疫组化染色(PAP法) 癌胚抗原染色，瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性;腺上皮的细胞角蛋白染色，瘤细胞呈阳性。
4.酶组化染色 酸性磷酸酶，酯酶，氨肽酶和琥珀酸脱氢酶(大汗腺酶型)反应，瘤细胞呈阳性。
5.超微结构特点 电镜下见：
(1)癌细胞大，胞浆电子密度低，有少量张力原纤维。
(2)无桥粒存在，或在瘤细胞间，瘤细胞与角朊细胞间可能有少量桥粒。
(3)瘤细胞表面可有大量微绒毛，或有细胞间小管。
(4)有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。
(5)有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达，有大量扩张的粗面内质网，分泌颗粒，以及细胞间小管。
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